Directora SENASA cree utópico la Seguridad Social sea de corte estatal

SANTO DOMINGO.- La directora del Seguro Nacional de Salud (Senasa), Altagracia Guzmán Marcelino, dijo que plantear un sistema de seguridad social estatal es una utopía que ella defendió en los años 80, pero no obstante entiende que el Estado debe tener mucho mayor peso.

Guzmán Marcelino expresó esa consideración a propósito del planteamiento que en su libro “El pecado original de la seguridad social”, hace el antropólogo Bernardo Matías en el sentido de que bajo el esquema de financiamiento actual, el Sistema Dominicano de la Seguridad Social (SDSS) va camino al colapso y que se hace necesario un sistema único administrado por el Estado.

El planteamiento de Matías ha encontrado eco en el Colegio Médico Dominicano (CMD), la Agrupación Médica del Instituto Dominicano Seguros Sociales (AMIDSS) y el sector sindical.

Sonriendo, Guzmán Marcelino comentó que “el esquema de que haya un sistema único de corte estatal esa era una de mis grandes utopías en 1982, pero no está mal, pues quien no tiene utopías no está vivo, porque la realidad actual, la realidad del mundo, nos hace ver eso, que hoy día la realidad es otra”.

Al valorar los avances del SDSS, Guzmán Marcelino sostiene que ha sido positivo para la salud del pueblo dominicano, ya que antes de la entrada en vigencia del SDSS, incluso hasta septiembre del año 2004, había una gran exclusión de la población en el acceso a la salud.

“Esa enorme exclusión se reflejaba en el sexo y la edad, pues a los asegurados los sacaban a los 60 años, si adquirían determinadas enfermedades y en el caso de la mujer, si salía embarazada”, subraya.

Al respecto dijo que para el año 2016 en la Seguridad Social estarán incluidas todas las personas que califiquen para el Régimen Subsidiado.

Cruzar fronteras

No obstante, Altagracia Guzmán Marcelino entiende que además de cumplir íntegramente la Ley 87-01, también “hay que cruzar fronteras” y dar el salto para incluir en el Plan Básico de Salud medicamentos y procedimientos que hoy en día no están incluidos.

Asimismo, recomienda buscar fórmulas para la optimización de recaudo de las cotizaciones, lo que está definido en la ley misma: promover la salud y prevenir la enfermedad, tal y como lo plantea el primer nivel de la atención primaria diseñado por el Ministerio de Salud Pública.

Asimismo, entiende que de la ley hay que eliminar el derecho al veto, ya que representa un escollo para profundizar en el derecho a la salud, pues cualesquiera de las partes objeta iniciativas que no les agraden porque entienden que perjudican sus intereses.

Al respecto, plantea que el veto solamente debe tenerlo el Estado y solamente en los casos en que alguna propuesta pueda perjudicar el acceso a la salud de la población.

“Ese veto hay que reformularlo o eliminarlo totalmente, pues no puede ser que cada vez que uno de los sectores crean que se les lesionan sus intereses recurra al veto, eso no puede ser, y por eso el único que debe tener poder del veto es el Estado para defender a la población”, apuntó.

Igualmente, plantea que ante lo confuso del Régimen Subsidiado-Contributivo, lo recomendable es olvidarse de éste y eliminarlos, cuestión de que el que pueda pagar vaya al Régimen Contributivo y el que no pueda sea acogido en el Subsidiado.

Más peso del Estado

Guzmán Marcelino dijo que el Estado debe seguir asumiendo su papel de protector de la salud del pueblo dominicano, y en ese sentido, en todas las instancias del Sistema Dominicano de la Seguridad Social “debe tener una alta fortaleza”.

Asimismo, planteó que cada una de las Aseguradoras de Riesgos de Salud sean “rigurosamente reguladas, fuertemente reguladas, para que puedan servir como deben hacerlo”.

Subrayó que el Estado debe ser fuerte para poder garantizar los derechos de los ciudadanos en cuanto a la Seguridad Social se refiere, y sobre todo en sus derechos al acceso a la salud.